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肺结节是什么?

作者:徐萍发布:王新华2018-01-30 16:33:56点击数() 加入收藏

肺结节是什么?

南京市中小学卫生保健所     徐萍

    最近,因为体检中低剂量螺旋CT的使用,不少教职员工被检查出有肺结节,于是引起了高频的讨论,甚至有人给自己戴上帽子,出现了认识的误区和心理的恐慌。其实,大部分肺结节与癌症无关,绝大多数是良性的。

导致肺结节的原因多元化。随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,南京人的平均寿命已经达到82岁左右。肺部作为人体和外部的交换器官,受到的感染自然比以前多,50岁以后,随着器官的老化发生毛玻璃样病变,结节病变的发生率就会增高。有医生曾对感染因素,如细菌、病毒、支原体、真菌类等进行观察,未获确切的结论。也有医生对遗传因素也进行过研究,也未能证实。近年有人在肺结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,但许多实验未证实此论点。现在,多数人认为免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。

肺结节多数人可自行缓解。专家认为,肺结节无症状的病人无需治疗。肺结节的症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急。可能因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。

提倡健康的饮食方式。中医学强调肺喜润而恶燥。肺是一个开放的大系统,通过呼吸,随时与大气接触并进行交换,把氧气吸入,把 二氧化碳呼出,是人体与外界交流的最大关口。肺部的水分随着气体的排出而散失,而干燥的空气更容易带走水分。如果人体处于脱水状态,支气管内的痰液就会变得粘稠不易咳出,甚至堵塞,就会影响第一道防线的屏障功能,甚至引起肺部和支气管的炎症,进而导致呼吸系统受损。所以,我们要主动补水,以温热的白开水为好,一般每天2000毫升左右为宜。

提高肺部的自净能力。维生素A最主要的功能是维护上皮细胞的健全和稳定细胞膜。研究显示,反复呼吸道感染的孩子和老人,大约70%血清中的维生素A水平低于正常数值。许多深绿色蔬菜,如菠菜、韭菜、豌豆苗、甘蓝、胡萝卜、玉米、红心山芋等中含有丰富的维生素A。动物的肝脏、蛋黄、乳制品中维生素A非常丰富。白萝卜润肺化痰;山药健脾养肺益肾;百合润肺养心安神;薏苡仁健脾化湿;橘子润燥理气化痰;梨子润肺化痰;荸荠润肺健脾化湿;荞麦清肺活血解毒;枇杷清肺化痰止咳;猪肺润肺养肺;都可以选择。

管理好自己的情绪是关键。保持良好的睡眠对有好体力和好心情都十分重要。经常忧郁,时常生气的人对身体极为不利,有好多病是气出来的,我们既不要讳疾忌医,也不要大惊小怪,更不要自暴自弃。

做好自身防护是措施。在雾霾天气,出门要戴正规合格、与自己脸型大小匹配的防护性高的口罩。外出回来后要及时洗脸,漱口,清理鼻腔,去掉身上所附带的污染残留物。除了面部清理外,身体裸露的部分也要清洗。在雾霾严重的时候,减少出门是自我保护的最有效的办法,尤其是老人、有呼吸系统疾病和心脏病人更要注意。此外,戒烟和炒菜时打开抽油烟机也是很重要的。

体能锻炼不可因有肺结节而放弃。进入冬季是锻炼身体、增强耐寒体质的大好时机。应当结合各自的身体情况进行因人而异的户外有氧运动,如太极拳、太极剑、功夫扇,慢走、慢跑等。户外运动时要注意天气变化,老年人不宜过早出门晨练,防止血管遇冷收缩而流速变慢;还要防止运动损伤。运动前要做一些准备活动,如全身拍打,搓脸搓手等。

定期到专科复查。45岁以上,有抽烟史,有肿瘤家族史,本人有慢性肺部疾病史的人员属于高危人群,应当每年做一次胸部低剂量CT。如果有慢慢长大的情况,应当与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好。 一般来说,肺部结节疾病容易导致形成阻塞性通气功能障碍影响呼吸,并导致胸膜病变,约10%左右的患者可发生胸腔积液。当肺结节直径在11毫米到20毫米的时候,恶性的概率大概在10%左右;超过20毫米的肺部结节,恶性的概率可能达到30%左右。

随着医学与科技的进步,磁导航等新技术使治疗精准化。新型技术为肺结节的治疗带来革命性变化,微创手术可以达到根治的效果,也可以最大限度地切除病灶,最大限度地保护肺功能。

 



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